][][][::.. الحــــروق...أنواعهـــــا...طــرق عـلاجهـــا..بـ الصــــور ..::][][][

الحــروق Burns
الحرق هو الإصابة الحرارية للأنسجة مما يؤدي إلى تخثر أو تنخر تلك الأنسجة.
وهناك عدة مصادر للحرارة وباختلاف تلك المصادر تختلف التدابير العلاجيـــــــة
لهذه الحروق نذكر من هذه المصادر الآتي:
() الحرارة الجافة مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.
() الحرارة الرطبة كالتعرض لبعض السوائل الحارة.
() الحرارة الكيماوية كالتعرض لبعض الأحماض مثل حمض الكبريتيك.
() حروق الإحتكاك
() حرارة الإشعاع كالتعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو أشعة إكس
## كيف تصنف الحروق؟
وتصنف الحروق على حسب عمق الإصابة في الجلد علماً بأن الجلد يتكون
من االبشرةُ Epidermis (الطبقة الخارجية) ومن الأدمة Dermis (ما تحت الجلد)
ومن الطبقة الدهنية (ما تحت الأدمة)..

## وهناك ثلاث درجات للحروق:
الدرجـه الأولى حيث تصاب فيها طبقة الأدمة وتتميز هذه الدرجة بوجود احمرار في المنطقة المصابة
وشعور المريض بالألم ويحدث الشفاء في خلال 10-14 يوماً وفي الغالب لا يحدث أي تغير فيزيولوجي للجلد.
الدرجة الثانية حيث تصاب فيه طبقة الأدمة مع جزء من طبقة ما تحت الجلد Dermis وتتميز هذه المرحلة
بتشكل ما يسمي بالنفاطات (فقاعة أو بقبيقة) Blisters كما يحدث تغيرات فيزيولوجية تؤدي إلى تأخر تكوين
الطبقة الجديدة من الجلد ويحدث الشفاء في خلال 25-35 يوماً.

الدرجة الثالثة حيث تصاب فيه جميع طبقات الجلد مع تغيرات فيزيولوجية عميقة كما
يتم تخريب لخلايا الدم،ويأخذ الجلد اللون البني القاتم.

كما أن الحروق من الدرجة الثانية بالإضافة إلى حدوث التهاب (عدوى) في المنطقة المصابة تعتبر حروق من الدرجة الثالثة
وفي كلتا الحالتين يحتاج المريض إلى زرع جلد ذاتي من أجل الشفاء.

وبصفة عامة يمكن تحديد عمق الحروق باختبار الوخز حيث يوخز المريض فإذا شعر بألم يعتبر من الدرجة الأولى أو الثانية
أما إذا لم يشعر بألم فإنه يعتبر من الدرجة الثالثة وذلك لأن نهايات الأعصاب قد تم تخريبها بسبب الحرق.
كما يمكن أيضاً تحديد الدرجة عن طريق نزع الشعر فإذا كان سهلاً وبدون ألم فإن الحرق يعتبر من الدرجة الثالثة
وإلا فإنه من الدرجة الأولى أو الثانية.
مضاعفات الحروق Complications
تحدث عدة مضاعفات نتيجة لإصابة الحروق والتي يجب أن تأخذ بعين الاعتبار أثناء العناية الفورية أو طويلة المدى للإصابة.
وبما أن العلاج الفوري لهذه المضاعفات يعتبر ضروري جدا، فإن منع حدوث المضاعفات يعتبر جزء أساسي
في أي برنامج للعناية بالحروق.
صدمة الحروق Burn Shock
تحدث الصدمة في الحروق بسبب عدة عوامل مما يؤدي إلى مضاعفات عدة ومن هذه العوامل الآتي:
1_نقص البلازما المستمر من منطقة الحرق مما يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية وازدياد نفوذية تلك الشعيرات.
2_حدوث اضطراب في توازن الكهرليات Electrolyte imbalance وذلك بسبب نقص الصوديوم في الدم.
3_التخريب الشديد لكريات الدم الحمراء خاصةً في حروق الدرجة الثالثة.
هناك مضاعفات مبكرة تحدث بعد التعرض للحرق مثل:
* اضطراب في توازن الأملاح والماء في الجسم .
* التسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون ..
* حدوث تخريب في كريات الدم الحمراء ..
* حدوث قصور كلوي وكبدي ..
* حدوث التهاب في المنطقة المصابة مما يؤدي إلى إنتان الدم Septicemia والتهاب رئوي ..
* حدوث قرحة الإثنى عشر أو المعدة ..
كما أن هناك مضاعفات متأخرة تحدث بعد فترة من التعرض للحرق مثل:
* حصول تشوهات ..
* حدوث تيبس في المفاصل ..
* تشكل الجدرات في الجروح Keloids ..
العلاج
إن علاج الحروق يجب أن يعتمد أساساً على:
1_الإسعافات الأولية للحروق ][ ::. أشـرحهـا لاحقـا .::][
2_إعطاء المريض مسكن للألم مثل الباراسيتامول أو في بعض الأحيان الكودايين أو المورفين .
3_الاعتناء بالحرق والوقاية من حدوث التهابات ميكروبية وعلاجها إن وجدت.
4_إعطاء المريض بعض السوائل الوريدية وذلك للوقاية من حدوث صدمة الحروق وللوقاية من حدوث
نقص كريات الدم الحمراء والتعويض عنها ولعلاج نقص السوائل الناتجة عن الحرق،
لإعادة توازن الجسم الكهرليات Electrolyte المضطربة.
5_نقل الدم للمريض وذلك في حالات الحروق العميقة والتي تزيد نسبتها عن 10%.
# علاج حرق الدرجة الأولى والثانية
(إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة 15% أو أقل عند الكبار أو 10% أو أقل عند الصغار):
1_يجب تنظيف المنطقة المصابة بعناية بالصابون والماء ..
2_إزالة الأنسجة النتنة وجميع الفقاعات المتكونة ..
3_بعد ذلك إما أن تترك المنطقة مفتوحة
(خاصةً إذا كان الحرق في منطقة الوجه والرقبة والجذع والأطراف أو منطقة الأعضاء التناسلية)
وذلك لسهولة حركة المريض ولترك المنطقة المصابة تجف.أو يمكن أن تغطى بمرهم الفلامازين
أو مادة غير لاصقة مثل السفراتول ثم تغطى بطبقة ماصة من الشاش و الضماد ويتم التغيير على الحرق كل يوم أو يومين..
# علاج حرق الدرجة الثالثة (أو إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة
أكثر من 15% عند الكبار أو أكثر من 10% عند الصغار) باستثناء منطقة الوجه واليدين:
يجب استئصال منطقة الحرق وعمل عملية الترقيع وعادةً ما تجرى خلال يومين أو
ثلاثة أيام من حدوث الحرق..

أتمنـــى أن ينــــال المـوضـــوع عـلى أعجبــاكــــم ...
تقبــلـــــوا تحيـــــاتــي ..

الموضوع الأصلي: ][][][::.. الحــــروق...أنواعهـــــا...طــرق عـلاجهـــا..بـ الصــــور ..::][][][ || الكاتب: بنت الرجال || المصدر: منتدى الجبلان الرسمي

www.aljblan.net

المصدر: ::منتدى الجبلان الرسمي::